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    远距离棱镜分离法

    发布时间:2021/2/1 17:31:20 来源:www.zwhlg.com
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     【目的】
    检查患者远距离眼位,测定隐斜视的方向与斜视度。
    【操作准备】
    1、操作环境 :检查室半暗室照明 。
    2、仪器及物品:手持式分离棱镜(右眼前为6ΔBU,左眼前为10ΔBI) 、棱镜双排镜 、液晶视力表、多功能试镜架 、标准镜片箱 。
    3 、人员准备:被检者屈光不正全矫 。
    【操作程序】
    1.调节手持式分离棱镜瞳距,嘱患者手持分离棱镜置于试镜架前,投放较差眼最佳矫正视力上一行的单个视标。
    2.询问患者此时所见视标的个数与位置,若为左上、右下两个视标,则在左眼前逐渐增加底朝外单排棱镜 。嘱患者注视右下方视标,用余光感受左上方视标 ,当两个视标上下对齐时报告。
    3.记录此时左眼棱镜度总和,继续在左眼前增加底朝外棱镜 ,至患者报告视标出现右上、左下时,逐渐降低底朝外棱镜,嘱患者当两个视标重新出现上下对齐时报告,记录此时左眼前棱镜度数总和。取两次记录的棱镜度平均值为远距离水平向隐斜度。
    4.若患者描述所见视标为右上、左下或上下对齐,则在左眼前逐渐增加底朝内单排棱镜 ,直至患者所见为左上 、右下两个视标 。
    5.逐渐降低底朝内棱镜,嘱患者注视右下方视标,用余光感受左上方视标,当两个视标上下对齐时报告。
    6.记录此时左眼棱镜度总和,继续降低底朝内棱镜 ,至患者报告视标出现右上 、左下时 ,逐渐增加底朝内棱镜  ,嘱患者当两个视标重新出现上下对齐时报告,记录此时左眼前棱镜度数总和 。取两次记录的棱镜度平均值为远距离水平隐斜度。
    【结果记录】
    隐斜量为分离棱镜和双排棱镜度之和,底向相同 ,棱镜度相加 ,底向相反,棱镜度相减,合成棱镜底向与较大棱镜方向相同 。棱镜的底向代表隐斜视类型:底朝内为外隐斜视,底朝外为内隐斜视,0代表正位。
    【参考正常值】
    远距离1Δeso~3Δexo 。
    【注意事项】
    测量过程中提示患者始终保持视标清晰,当视标出现左右移动时,不要来回调整,应重新测量,以刚对齐时的度数为准。两次数值误差不大于3Δ,如误差过大应让患者休息一下 ,重新测量 。
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