调节功能的训练方法多种多样,有些训练在改善调节功能的同时还能改进聚散功能,以下为几种最为常见的实用的调节功能训练方法。
一、推进训练
(一):目的
推进训练是改进正融像性聚散和调节近点、集合近点常用的方法。
(二):训练设备
视标卡、遮盖板等。
(三):适应症
调节不足、集合不足者。
(四):训练步骤
1、首先让患者遮盖左眼,将一个简便的注视视标置于右眼40cm处,然后注视视标卡上的视标(最佳近视力的上一行视标),看清楚后逐渐移近,直至模糊。
2、再让患者努力看,能否看清楚,如果能看清楚则再向眼前移近视标,如果不能看清楚则视标卡回到眼前40cm处。
3、重复多次,使患者能看清视标的距离越来越近。
4、让患者遮盖右眼,步骤如上。
5、双眼的推进训练是让患者将一个简便的注视视标置于双眼前40cm处,然后注视视标卡上的视标(最佳近视力的上一行视标),看清楚后逐渐移近,直至视标模糊或分裂成两个。
6、再让患者努力看,视标能否看清楚,如果能看清楚则再向眼前移近视标,如果不能看清楚则视标卡回到眼前40cm处。
7、重复多次,使得能看清视标的距离越来越近。
(五):注意事项
1、采用的注视视标为小字母会更好,更容易控制调节,该方法可用于改进调节幅度。但是双眼训练时该方法的缺点是:如果出现抑制,患者无法知晓。检测是否抑制的方法就是让患者获知在推进训练过程中的生理性复视。
2、训练1分钟,休息30秒为一个循环,重复多次。确保训练的时间在患者的能力范围之内。
二、字母表训练
(一):目的
使患者获得正常的调节幅度和灵敏度。
(二):训练设备
字表表、遮盖板等。
(三):适应症
调节灵活度下降或不足者。
(四):训练前准备
将视远视标卡放于眼睛同一水平平行的墙上。患者位于距离远视标尽量远、但要确保能看清远视标的位置(3m以上)
(五):训练步骤
1、首先让患者遮盖左眼,近视标卡置于右眼前一臂远的位置,然后开始阅读第一排字母,看清楚并将其慢慢移近。
2、将近视标卡慢慢移近直到字母变得模糊且无法辨认。
3、在此模糊点暂停2~3秒钟,以确认是否仍然能看到清楚视标。
4、如果仍能看清楚视标,再将近视标卡慢慢地移近眼睛。
5、当视标离眼睛足够近而无法看清时,迅速抬眼看远处的视标卡,以最快的速度看清远处视标卡的第一排字母。
6、当能看清远处的视标时,迅速将注视点移近到近视标卡(视标卡置于一臂远的位置),看近处视标第二排字母,重复以上步骤。
7、尽量每次将视标卡移得更近一些,看清远处视标的速度更快一些。
8、然后让患者遮盖右眼,近视标卡置于左眼前一臂远的位置,重复3~6。
9、最后将近距视标卡置于双眼一臂远的位置,然后开始阅读第一排字母,看清楚并将其慢慢移近。重复3~6。
(六):注意事项
1、尽可能地以最快的速度看清远处的视标是非常重要的,最终要达到以1~2秒看清视标。
2、当在距离眼睛前7~8cm的位置仍能看清近视标卡的视标时,应更换较小的视标。
3、初始训练有拥挤现象可用引导棒辅助训练。若在看远看近交替时看不清楚字母,可以眨眼。
4、交替阅读远/近视标卡,保持清晰,每分钟可以将远近视标卡全部字母阅读完成。
5、连续做6次视近视远注视、休息30秒为一个循环。